GGM

Journal of Gerontology

and Geriatric MedicineISSNISSN 2697-4509 (Online)

GGM

Journal of Gerontology

and Geriatric MedicineISSN 2697-4509 (Online)

Article

ปีที่ 23 ฉบับที่ 2 กรกฎาคม-ธันวาคม 2024 (76-83)

ลักษณะอาการทางคลินิกในผู้ป่วยสูงอายุ ที่เข้ารับการรักษาปอดอักเสบติดเชื้อโควิด 19 ในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ

Clinical Presentation of Hospitalized Older Patient with Covid 19 Pneumonia in Tertiary Care Hospital: Retrospective Cross-Sectional Study

Abstract

เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในแต่ละวัน ประกอบกับจำนวนผู้สูงอายุที่เพิ่มขึ้นในทุกปี โดยเฉพาะกลุ่มที่มีภาวะเปราะบาง ซึ่งในผู้สูงอายุมักพบอาการทางคลินิกที่หลากหลายและคลุมเครือ เช่น อาการซึม สับสน และอ่อนแรง การศึกษานี้จึงมุ่งเวิเคราะห์หาลักษณะอาการทางคลินิกของผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารับการรักษาด้วยปอดอักเสบติดเชื้อโควิด19 ในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ เพื่อประกอบการรักษาและดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้อย่างเหมาะสม เก็บข้อมูลผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารับการรักษาภาวะปอดอักเสบติดเชื้อโควิด 19 ในโรงพยาบาลขอนแก่นระหว่างวันที่ 1 มีนาคม พ.ศ. 2563 ถึงวันที่ 31 พฤษภาคม พ.ศ. 2565 ศึกษาหาลักษณะอาการทางคลินิก ผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอักเสบติดเชื้อโควิด 19 ที่รับการรักษาในโรงพยาบาลขอนแก่นจำนวน 700 คน มีอายุเฉลี่ย 68 ปี พบว่า ลักษณะของอาการแสดงทางคลินิกที่พบมากที่สุดคือ ไข้ ร้อยละ 73.83 รองลงมาคือ ไอ และ อาการของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ร้อยละ 62.77 และ 43.66 ตามลำดับ เมื่อเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มเสียชีวิตและรอดชีวิต พบว่าอาการไข้มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยผลต่าง 16.44, 95% CI 7.31 to 25.55 ผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารับการรักษาภาวะปอดอักเสบติดเชื้อโควิด 19 ในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ พบว่าลักษณะของอาการแสดงทางคลินิกที่พบมากที่สุดคือ ไข้ รองลงมาคือ ไอ และ อาการของระบบทางเดินหายใจส่วนบน โดยอาการไข้ นั้นมีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่มากขึ้น

The COVID-19 pandemic has posed significant challenges to global public health systems, highlighted by a continuous rise in daily cases. This trend is especially concerning in the growing population of older adults, who are often characterized by frailty or vulnerability. In this demographic, clinical presentations are frequently diverse and non-specific, commonly manifesting as symptoms such as lethargy, fatigue, or confusion.. Clinical presentations of COVID-19 pneumonia among older patients exhibit a wide spectrum, necessitating personalized treatment and attention. This study aimed to assess the clinical features of older individuals admitted to a tertiary care hospital with COVID-19 pneumonia to optimize their management strategies. Data were collected from the electronic inpatient records of Khon Kaen Hospital. Patients aged 60 or older who were hospitalized for COVID-19 pneumonia between March 2020 and May 2022 were included. Clinical presentations were analyzed. Among 700 older patients treated for COVID-19 pneumonia, with a mean age of 68 years, fever was the most common clinical manifestation (73.83%), followed by cough (62.77%) and upper respiratory tract symptoms (43.66%). A statistically significant difference in fever was observed between the deceased and surviving groups, with a mean difference of 16.44 (95% CI 7.31 to 25.55). Among older patients admitted to a tertiary care hospital with COVID-19 pneumonia, fever was the most common clinical presentation, followed by cough and upper respiratory tract symptoms. Fever was significantly associated with higher mortality rates.

Keyword

ภาวะปอดอักเสบติดเชื้อโควิด 19, สูงอายุ, โควิด 19

COVID-19 pneumonia, Older, COVID-19

Download:

References

  1. Hu Y, Sun J, Dai Z, Deng H, Li X, Huang Q, et al. Prevalence and severity of corona virus disease 2019 (COVID-19): A systematic review and meta-analysis. J Clin Virol. 2020 ;127:104371. doi: 10.1016/j.jcv. 2020.104371.
  2. Kang SJ, Jung SI. Age-Related Morbidity and Mortality among Patients with COVID-19. Infect Chemother. 2020;52(2):154–164.
  3. Pera A, Campos C, López N, Hassouneh F, Alonso C, Tarazona R, et al. Immunosenescence: Implications for response to infection and vaccination in older people. Maturitas. 2015;82(1):50–55.
  4. Perissinotto CM, Ritchie C. Atypical Presentations of Illness in Older Adults. In: Williams BA, Chang A, Ahalt C, Chen H, Conant R, Landefeld CS, et al., editors. Current Diagnosis & Treatment: Geriatrics, 2e [Internet]. New York, NY: McGraw-Hill Education; 2014 [cited 2022 May 21]. Available from: accessmedicine.mhmedical.com/ content.aspx?aid=1100065393
  5. Gómez-Belda AB, Fernández-Garcés M, Mateo-Sanchis E, Madrazo M, Carmona M, Piles-Roger L, et al. COVID-19 in older adults: What are the differences with younger patients? GeriatrGerontol Int. 2021;21(1):60–65.
  6. Ulugerger Avci G, Bektan Kanat B, Suzan V, Can G, Korkmazer B, Karaali R, et al. Clinical outcomes of geriatric patients with COVID-19: review of one-year data. Aging Clin Exp Res. 2022 Feb 1;34(2):465–74.
  7. Bavaro DF, Diella L, Fabrizio C, Sulpasso R, Bottalico IF, Calamo A, et al. Peculiar clinical presentation of COVID-19 and predictors of mortality in the elderly: A multicentre retrospective cohort study. Int J Infect Dis. 2021; 105:709–15.
  8. Ou M, Zhu J, Ji P, Li H, Zhong Z, Li B, et al. Risk factors of severe cases with COVID-19: a meta-analysis. Epidemiol Infect. 2020 ; 148:e175. doi: 10.1017/S095026882000179X.
  9. Gálvez-Barrón C, Arroyo-Huidobro M, Miňarro A, Añaños G, Chamero A, Martín M, et al. COVID-19: Clinical Presentation and Prognostic Factors of Severe Disease and Mortality in the Oldest-Old Population: A Cohort Study. Gerontology. 2022;68(1):30-43.
  10. Soysal P, Kara O. Delirium as the first clinical presentation of the coronavirus disease 2019 in an older adult. Psychogeriatr Off J JpnPsychogeriatr Soc. 2020/07/14 ed. 2020 Sep;20(5):763–5.