GGM

Journal of Gerontology

and Geriatric MedicineISSNISSN 2697-4509 (Online)

GGM

Journal of Gerontology

and Geriatric MedicineISSN 2697-4509 (Online)

Article

ปีที่ 24 ฉบับที่ 2 กรกฎาคม-ธันวาคม 2025 (59-76)

แนวทางการดูแลตนเองสำหรับผู้สูงอายุเพื่อป้องกันภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย

Guidelines of Self - Care for Older Persons to Prevent Sarcopenia

Abstract

ภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยในผู้สูงอายุทั้งระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิทำให้สมรรถภาพทางกายลดลงนำไปสู่ความสามารถในการทำกิจกรรมทางกายลดลง ส่งผลต่อการทำกิจวัตรประจำวัน การลดความเสี่ยงและป้องกันการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น ผู้สูงอายุต้องดูแลตนเองด้วยการฝึกออกกำลังกายแบบแรงต้านเพื่อป้องกันการเสื่อมของกล้ามเนื้อ ปัจจุบันพบรูปแบบการออกกำลังกายแบบผสมผสานระหว่างการออกกำลังกายแบบแรงต้านเพื่อเพิ่มมวลกล้ามเนื้อร่วมกับการออกกำลังกายแบบแอโรบิกเพื่อระบบหัวใจและหลอดเลือดที่มีประสิทธิภาพ การออกกำลังกายเพื่อการทรงตัว การออกกำลังกายเพื่อการสั่งการของระบบประสาทและกล้ามเนื้อในการทำหน้าที่ เป็นแนวทางที่เกิดผลลัพธ์ที่ดี ทั้งนี้ต้องให้ความสำคัญกับระดับของความเข้มข้น ความถี่ ระยะเวลาที่เหมาะสมในแต่ละบุคคล เน้นฝึกความสมดุลและการเคลื่อนไหวเพื่อความคล่องตัวในการทำกิจวัตรประจำวัน รวมถึงการเสริมโภชนาการ เน้นการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงโดยเฉพาะกลุ่มกรดอะมิโนโซ่กิ่งเพื่อเสริมแรงกล้ามเนื้อ สิ่งเหล่านี้มีส่วนสำคัญในการสร้างความแข็งแรงของมวลกล้ามเนื้อได้ดีกว่าการออกกำลังกายแบบแรงต้านเพียงอย่างเดียว ผู้สูงอายุสุขภาพดีและผู้มีภาวะโรคร่วมอาจพิจารณาใช้เป็นแนวทางในการดูแลตนเองเพื่อชะลอการเกิดภาวะเปราะบางและป้องกันภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยได้

Both primary and secondary sarcopenia in older adults lead to a decline in physical performance, which consequently reduces their ability to engage in physical activities and affects their daily living. To reduce risks and prevent possible injuries, older adults should take care of themselves by engaging in resistance training to prevent muscle deterioration. Currently, combined exercise programs that integrate resistance training to increase muscle mass with aerobic exercise to enhance cardiovascular efficiency, balance training, and exercises that improve neuromuscular coordination have been shown to yield positive outcomes. It is essential to consider appropriate exercise intensity, frequency, and duration for each individual. Emphasis should also be placed on balance and mobility training to support agility in daily activities, along with proper nutritional supplementation. A diet high in protein particularly rich in branched-chain amino acids helps strengthen muscles and enhances muscle mass more effectively than resistance training alone. Healthy older adults, and those with comorbidities, may consider these guidelines to maintain functional independence, slow down frailty progression, and prevent sarcopenia.

Keyword

แนวทางการดูแลตนเอง, ผู้สูงอายุ, ภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย

Guideline, Older persons, Sarcopenia

Download:

References

  1. Wojtek JC, David NP, Maria AF, Christopher TM, Claudio RN, George JS, James SS. American College of Sports Medicine. Position Stand: Exercise and Physical Activity for Older Adults. Medicine & Science in Sports Exercise. 2009; 1510 -1530. Doi:10.1249/MSS.0b01e318a0c95c.
  2. Cruz-Jentoft AJ, Sayer AA. Sarcopenia. Lancet. 2019 ; 393(10191) : 2636-2646.
  3. Izquierdo M., de Souto Barreto P., Arai H., Bischoff-Ferrari H. A., Cadore E. L., Cesari M., et al. Global consensus on optimal exercise recommendations for enhancing healthy longevity in older adults (ICFSR). The Journal of Nutrition, Health and Aging.2025; 29. 100401. https://doi.org/10.1016/j.jnha.2024.100401.
  4. Yu R, Wong M, Leung J, Lee J, Auyeung TW, Woo J. Incidence, Reversibility, Risk Factors and the Protective Effect of High Body Mass Index Against Sarcopenia in Community – dwelling Older Chinese Adults. Geriatrics & Gerontology International. 2014 ; 14 Suppl 1 : 15 -28.
  5. Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boirie Y, Cederholm T, Landi F, et al. Sarcopenia : European consensus on definition and diagnosis : Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age and ageing. 2010 ; 39(4) :412-423.
  6. Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer JM, Boirie Y, Bruyere O, Cederholm T, et al. Sarcopenia : Revised European consensus on definition and diagnosis. Age and ageing. 2019 ; 48(1) :16-31.
  7. Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, et al. Frailty in Older Adults : Evidence for a Phenotype. The Journals of Gerontology Series A, Biological Sciences and Medical Sciences. 2001 ; 56(3) : M146-156.
  8. Dent E, Martin FC, Bergman H, Woo J, Ronero – Ortuno R, Walston JD. Management of frailty : Opportunities, Challenges, and Future Directions. Lancet. 2019 ; 394(10206) : 1376 -1386.
  9. Serra – Prat M, Sist X, Domenich R, Jurado L, Saiz A, et al. Effectiveness of an Intervention to Prevent Frailty in Pre -frail Community – dwelling Older People Consulting in Primary Care : a Randomized Controlled Trial. Age and Ageing. 2017 ; 46(3) : 401-407.
  10. เบญจมาศ ศิริกมลเสถียร, ศรัญญา วงศ์กำปั่น, รัชนีภรณ์ ณ ถลาง, กนกวรรณ ไชยลาภ. ระบาดวิทยาของภาวะเปราะบาง ภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยและภาวะสมองเสื่อมของผู้สูงอายุในชุมชนเขตหลักสี่ กรุงเทพมหานคร. วารสารวิชาการราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์. 2024 ;6(2) : 63 – 74.
  11. Bao W., Sun Y., Zhang T., Zou L., Wu X., Wang D., & Chen Z. Exercise programs for muscle mass, muscle strength and physical performance in older adults with sarcopenia: A systematic review and meta-analysis. Aging and Disease.2020; 11(4): 863–873. https://doi.org/10.14336/AD.2019.1012.
  12. Carmeli E, Reznick AZ, Coleman R, Carmeli V. Muscle strength and mass of lower extremities in relation to functional abilities in elderly adults. Gerontology. 2000; 46(5): 249 – 257.
  13. Henwood TR, Riek S, Taaffe DR. Strength Versus Muscle Power – Specific Resistance Training in Community – dwelling Older Adults. The Journals of Gerontology Series A, Biological Sciences and Medical Sciences. 2008 ; 63(1) : 83-91.
  14. DiPietro L, Dziura J, Yeckel CW, Neufer PD. Exercise and improved insulin sensitivity in older women : evidence of the enduring benefits of higher intensity training. Journal of Applied Physiology. 2006; 100: 142 -149.
  15. Kemmler W, Von Stengel S. Exercise Frequency, Health Risk Factors, and Diseases of the Elderly. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2013 ; 94(11) : 2046-2053.
  16. Rhodes EC, Martin AD, Taunton JE, Donnelly M, Warren J, Elliot J. Effects of one year of resistance training on the relation between muscular strength and bone density in elderly women. British Journal of Sports Medicine. 2000; 34(1): 1360 – 1366.
  17. Earles DR, Judge JO, Gunnarsson OT. Power as a predictor of functional ability in community – dwelling older persons. Medicine & Science Sports & Exercise. 1997 ; 29(5) suppl : S11.
  18. Evans WJ, Exercise strategies should be designed to increase muscle power. Journal of Gerontology Series A, Biological Sciences and Medical Sciences. 2000 ; 55A :M309-310.
  19. Metter EJ, Conwit R, Tobin J, Fozard JL. Age – associated loss of power and strength in the upper extremities in women and men. Journal of Gerontology Series A, Biological Sciences and Medical Sciences. 1997 ; 52A :B267-276.
  20. Newton RU, Hakkinen K, Hakkinen A, McCormick M, Volek J, Kraemer WJ. Mixed -methods resistance training increases power and strength of young and older men. Medicine & Science Sports & Exercise. 2002 ; 34(8) : 1367-1375.
  21. Goodpaster BH, Chomentowski P, Ward BK, Rossi A, Glynn NW, Delmonico MJ, et al. Effects of Physical Activity on Strength and Skeletal Muscle Fat Infiltration in Older Adults : a Randomized Controlled Trial. Journal of Applied Physiology. 2008 ; 105(5) : 1498 -1503.
  22. Lustosa LP, Silva JP, Coelho FM, Pereira DS, Parentoni AN, Pereira LS. Impact of Resistance Exercise Program on Functional Capacity and Muscular Strength of Knee Extensor in Pre – Frail Community – dwelling Older Women : a Randomized crossover trial. Revista Brasileira de fisioterapia. 2011 ; 15(4) : 318-324.
  23. Oh SL, Kim HJ, Woo S, Cho BL, Song M, Park YH, et al. Effects of an Integrated Health Education and Elastic Band Resistance Training program on Physical Function and muscle Strength in Community – dwelling Elderly Women : Healthy Aging and Happy Aging II study. Geriatrics & Gerontology International. 2017 ; 17(5) : 825 -833.
  24. Santos GOR, Wolf R, Silva MM, Rodacki ALF, Pereira G. Does Exercise Intensity Increment in Exergame Promote Changes in Strength, Functional Capacity and perceptual parameters in Pre – frail Older Women? A Randomized Controlled Trial. Experimental Gerontology. 2019 ; 116 : 25 -30.
  25. Shen Y., Shi Q., Nong K., Li S., Yue J., Huang J., et al. Exercise for sarcopenia in older people: A systematic review and network meta-analysis. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle.2023; 14: 1199–1211. https://doi.org/10.1002/jcsm.13225.
  26. Chen YC., Chen WC., Liu CW., Huang WY., Lu IC., Lin C W., et al. Is moderate resistance training adequate for older adults with sarcopenia? A systematic review and network meta-analysis of RCTs. European Review of Aging and Physical Activity.2023 ; 20(22):1-22. https://doi.org/10.1186/s11556-023-00333-4.
  27. Zhao H., Cheng R., Song G., Teng J., Shen S., Fu X., Yan Y., & Liu C. The effect of resistance training on the rehabilitation of elderly patients with sarcopenia: A meta-analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health.2022; 19(23):1-13.15491. https://doi.org/10.3390/ijerph192315491.
  28. Moretti A., Tomaino F., Paoletta M., Liguori S., Migliaccio S., Rondanelli M., et al. Physical exercise for primary sarcopenia: An expert opinion. Frontiers in Rehabilitation Sciences. 2025; 6. 1538336. https://doi.org/10.3389/fresc.2025.1538336.
  29. Xiang Q., Hu Y., Zheng J., Liu W., & Tao J. Research hotspots and trends of exercise for sarcopenia: A bibliometric analysis. Frontiers in Public Health.2023; 11. 1106458. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1106458
  30. Zhu Y., Zhou X., Zhu A., Xiong S., Xie J., & Bai, Z. Advances in exercise to alleviate sarcopenia in older adults by improving mitochondrial dysfunction. Frontiers in Physiology.2023; 14. 1196426. https://doi.org/10.3389/fphys.2023.1196426.
  31. Wolf SL, Barnhart HX, Kutner NG, McNeely E, Coogler C, Xu T. Selected as the Best Paper in the 1990s : Reducing Frailty and Falls in Older Persons : an Investigation of Tai Chi and Computerized Balance Training. Journal of the American Geriatrics Society. 2003 ; 51(12) : 1794 -1803.
  32. Fragala MS., Cadore EL., Dorgo S., Izquierdo M., Kraemer WJ., Peterson MD., Ryan ED., Resistance training for older adults: Position statement from the national strength and conditioning association, The Journal of Strength & Conditioning Research. 2019; Aug;33(8):20192052.
  33. Janani S., Sedhunivas R. Effectiveness of exercise interventions on muscle mass among older adults with sarcopenic obesity: A scoping review. Aging Medicine.2024;7:115–120. https://doi.org/10.1002/agm2.12288.
  34. Welle S, Bhatt K, Shah B, Thornton C. Insulin – like growth factor -1 and myostatin mRNA expression in muscle: comparison between 62 – 77 and 21 -31 year old men. Experimental Gerontology. 2002; 37(6): 833 839.
  35. Spina R. Cardiovascular adaptations to endurance exercise training in older men and women. Exercise and Sport Sciences Reviews. 1992 ; 27 : 317-332.
  36. Jubrias SA, Esselman PC, Price LB, Cress ME, Conley KE. Large energetic adaptations of elderly muscle to resistance and endurance training. Journal of Applied Physiology. 2001 ; 90 : 1663 -1670.
  37. Ehsani AA, Spina RJ, Peterson LR, et al. Attenuation of cardiovascular adaptations to exercise in frail octogenarians. Journal of Applied Physiology. 2003; 95 : 1781 -1788.
  38. Kohrt WM, Bloomfield SA, Little KD, Nelson ME, Yingling VR. American College of Sports Medicine. Position Stand: Physical activity and bone health. Medicine & Science in Sports & Exercise. 2004; 36(11): 1985 -1996.
  39. Maughan RJ, Gleeson M (2010). The biochemical basis of sports performance (2 ed.). Oxford University Press. pp. 81–82. ISBN 978-0-19-920828-9. Retrieved 6 December 2019. 40. Rahimi MH, Shab-Bidar S, Mollahosseini M, Djafarian K . "Branched-chain amino acid supplementation and exercise-induced muscle damage in exercise recovery: A meta-analysis of randomized clinical trials". Nutrition. 2017; 42: 30–36. Doi:10.1016/j.nut.2017.05.005. PMID 28870476.