GGM

Journal of Gerontology

and Geriatric MedicineISSNISSN 2697-4509 (Online)

GGM

Journal of Gerontology

and Geriatric MedicineISSN 2697-4509 (Online)

Article

ปีที่ 21 ฉบับที่ 3 กันยายน-ธันวาคม 2022 (64-75)

ความชุกของการใส่รองเท้าที่ไม่เหมาะสมและปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะหกล้มในผู้ป่วยนอกสูงอายุ กลุ่มงานอายุรกรรม โรงพยาบาลลำปาง: การศึกษาภาคตัดขวาง

Prevalence of Inappropriate Footwear and Factors Associated with Falls Among Out-Patient Elderly in Lampang Hospital: A Cross-Sectional Study

Abstract

ภาวะหกล้มเป็นกลุ่มอาการพบบ่อยในผู้สูงอายุทำให้เกิดการบาดเจ็บและเสียชีวิต หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงต่อการหกล้มคือความไม่เหมาะสมของรองเท้า การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาภาคตัดขวาง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความชุกของการใส่รองเท้าไม่เหมาะสมและปัจจัยสัมพันธ์กับภาวะหกล้มในผู้สูงอายุ การศึกษานี้เป็นการศึกษาภาคตัดขวางในผู้สูงอายุที่เข้ารับการตรวจแผนกผู้ป่วยนอก กลุ่มงานอายุรกรรม โรงพยาบาลลำปาง โดยประเมินลักษณะของรองเท้าว่ามีความเหมาะสมหรือไม่ และเก็บข้อมูลปัจจัยอื่น ๆ ที่สัมพันธ์กับการหกล้ม เช่น คัดกรองภาวะซึมเศร้า ความว้าเหว่ แบบประเมินภาวะความเสี่ยงล้ม (Thai-FRAT) เป็นต้น สำหรับข้อมูลการหกล้มในช่วง 1 ปีที่ผ่านมาได้จากการสอบถามและทบทวนเวชระเบียน วิเคราะห์ปัจจัยที่สัมพันธ์ต่อภาวะล้มโดยใช้ logistic regression analysis ผลการศึกษาพบว่าผู้สูงอายุ 201 คน อายุเฉลี่ย 73.5 ปี ส่วนใหญ่ (ร้อยละ 80) สวมใส่รองเท้าไม่เหมาะสม จากการวิเคราะห์ถดถอยพหุนามโดยนำปัจจัยที่มีบริบททางคลินิกทั้งหมดมาวิเคราะห์ร่วมกันพบว่า ปัจจัยที่มีผลต่อการล้ม ได้แก่ คะแนน Thai-FRAT ≥ 4 (Adjusted OR = 5.58; 95% CI = 2.34, 13.26; p < 0.001) และ BMI ≤ 20 kg/m2 (Adjusted OR = 2.28; 95% CI = 1.03, 5.05; p = 0.042) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ในขณะที่การใส่รองเท้าที่ไม่เหมาะสมไม่พบว่าเป็นปัจจัยที่ทำให้ล้ม สรุปผลได้ว่าผู้สูงอายุส่วนใหญ่สวมใส่รองเท้าที่ไม่เหมาะสมมาโรงพยาบาล ปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะหกล้มคือ Thai-FRAT ≥ 4 และ BMI ≤ 20 kg/m2

Falling is a common geriatric problem leading to substantial morbidity and mortality. Wearing inappropriate footwear is considered one of the factors related to falls. This study aims to determine the prevalence of inappropriate footwear and the factors associated with falls among older people. A cross-sectional study was conducted at an outpatient department in Lampang Hospital. We collected data on shoes, the Thai Falls Risk Assessment Tool (Thai-FRAT), and potential factors associated with falls in the elderly. A fall history was obtained through an interview and a medical record review. Associated factors with an event were analyzed by logistic regression analysis. Of 201 elderly patients, the mean age was 73.5 years. The prevalence of inappropriate footwear in this population was 80%. Multivariable logistic regression analysis showed that Thai-FRAT score ≥ 4 (adjusted OR = 5.58; 95% CI = 2.34, 13.26; p <0.001) and BMI ≤ 20 kg/m2 (adjusted OR = 2.28; 95% CI = 1.03, 5.05; p = 0.042) were significantly associated with falls. Whereas inappropriate footwear was not associated with falling events. Majority of the elderly used inappropriate footwear in the hospitals. Thai-FRAT score ≥ 4 and BMI ≤ 20 kg/m2 were potential predictors of fall among this population.

Keyword

รองเท้าผู้สูงอายุ ภาวะหกล้มในผู้สูงอายุ Thai-FRAT

the elderly footwear, falls, Thai-FRAT score

Download:

References

  1. สถิติผู้สูงอายุ [ออนไลน์]. 2565. [อ้างเมื่อ 13 กันยายน 2565]. จาก: https://www.dop.go.th/ th/know/side/1/1/1159.
  2. สังคมผู้สูงอายุในปัจจุบันและเศรษฐกิจในประเทศไทย [ออนไลน์]. 2564. [อ้างเมื่อ 19 กันยายน 2565]. จาก: https://www.dop.go.th/th/know/15/926.
  3. ปาจรีย์ แขไข. การตรวจราชการและนิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 2 กระทรวงสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 1 จังหวัดลําปาง. ลำปาง : เขตสุขภาพที่ 1 กระทรวงสาธารณสุข จังหวัดลำปาง; 2565.
  4. World Health Organization. Falls [Online]. [cited 2022 September 18]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/falls.
  5. กองป้องกันการบาดเจ็บ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. กราฟแสดงอัตราการเสียชีวิตจากการพลัดตกหกล้ม (W00 – W19) ของประเทศไทยทุกกลุ่มอายุและกลุ่มอายุ 60 ปีขึ้นไปต่อประชากรแสนคน ปี พ.ศ. 2552 – 2561. นนทบุรี : กองป้องกันการบาดเจ็บ; 2562.
  6. Summary of the Updated American Geriatrics Society/British Geriatrics Society clinical practice guideline for prevention of falls in older persons. J Am Geriatr Soc. 2011;59(1):148-157.
  7. การหกล้มในผู้สูงอายุ [ออนไลน์]. 2564. [อ้างเมื่อ 18 กันยายน 2564]. จาก: https://www.dop.go.th/th/know/15/548.
  8. Kelsey JL, Procter-Gray E, Nguyen US, Li W, Kiel DP, Hannan MT. Footwear and falls in the home among older individuals in the MOBILIZE Boston Study. Footwear Sci. 2010;2(3):123-129.
  9. Sherrington C, Menz HB. An evaluation of footwear worn at the time of fall-related hip fracture. Age Ageing. 2003;32(3):310-314.
  10. Jessup RL. Foot pathology and inappropriate footwear as risk factors for falls in a subacute aged-care hospital. J Am Podiatr Med Assoc. 2007;97(3):213-217.
  11. นิพา ศรีช้าง, ลวิตรา กำวี. การพยากรณ์การพลัดตกหกล้มของผู้สูงอายุ (อายุ 60 ปีขึ้นไป) ในประเทศไทยปี พ.ศ. 2560 - 2564. ใน: สำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข, บก. รายงานการพยากรณ์การพลัดตกหกล้มของผู้สูงอายุ (อายุ 60 ปีขึ้นไป) ในประเทศไทย ปี. พ.ศ. 2560-2564. นนทบุรี : สำนักโรคไม่ติดต่อ; 2565. หน้า 4.
  12. เยาวลักษณ์ คุมขวัญ, อภิรดี คำเงิน, อุษณีย์ วรรณลัย, นิพร ขัดตา. Home-based fall prevention guideline in Thai contexts for elderly people. วารสารพยาบาลกระทรวงสาธารสุข. 2561;28(3):10-22.
  13. สถาบันเวชศาสตร์สมเด็จพระสังฆราชญาณสังวรเพื่อผู้สูงอายุ. แนวทางเวชปฏิบัติการป้องกันประเมินภาวะหกล้มในผู้สูงอายุ. นนทบุรี : สถาบันฯ ; 2562.
  14. Dunne RG, Bergman AB, Rogers LW, Inglin B, Rivara FP. Elderly persons' attitudes towards footwear--a factor in preventing falls. Public Health Rep. 1993;108(2):245-248.
  15. Rourke BO, Brophy R, Vallely S, Murphy N, Conroy B, Stout C, et al. 83 Does the shoe really fit? characterising ill-fitting footwear among community dwelling older adults. Age Ageing. 2018;47(suppl. 5):v13-v60.
  16. Ngamsangiam P, Suttanon P. Risk factors for falls among community-dwelling elderly people in Asia: a systematic review. Sci Technol Asia. 2020; 25(3):105-126.
  17. Kwan MMS, Close JC, Wong AKW, Lord SR. Falls incidence, risk factors, and consequences in Chinese older people: a systematic review. J Am Geriatr Soc. 2011;59(3):536-543.
  18. Wu H, Ouyang P. Fall prevalence, time trend and its related risk factors among elderly people in China. Arch Gerontol Geriatr. 2017;73:294-299.
  19. Shafiee G, Keshtkar A, Soltani A, Ahadi Z, Larijani B, Heshmat R. Prevalence of sarcopenia in the world: a systematic review and meta- analysis of general population studies. J Diabetes Metab Disord. 2017;16;16:21. doi: 10.1186/s40200-017-0302-x.
  20. Shah M, Anjum I, Zafar M, Saeed A, Ghous M. Proprioception deficits. Professional Med J. 2018;25(10):1483-1486.
  21. Gale CR, Cooper C, Aihie Sayer A. Prevalence and risk factors for falls in older men and women: The English longitudinal study of ageing. Age Ageing. 2016;45(6):789-794.
  22. Gambaro E, Gramaglia C, Azzolina D, Campani D, Molin AD, Zeppegno P. The complex associations between late life depression, fear of falling and risk of falls. A systematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev. 2022; 73:101532. doi: 10.1016/j.arr.2021.101532.
  23. Petersen N, König HH, Hajek A. The link between falls, social isolation and loneliness: A systematic review. Arch Gerontol Geriatr. 2020; 88:104020. doi: 10.1016/j.archger.2020.104020.
  24. Yu K, Wu S, Jang Y, Chou CP, Wilber KH, Aranda MP, et al. Longitudinal assessment of the relationships between geriatric conditions and loneliness. J Am Med Dir Assoc. 2021;22(5):1107-13.e1. doi: 10.1016/j.jamda.2020.09.002.
  25. Zeytinoglu M, Wroblewski KE, Vokes TJ, Huisingh-Scheetz M, Hawkley LC, Huang ES. Association of Loneliness With Falls: A Study of Older US Adults Using the National Social Life, Health, and Aging Project. Gerontol Geriatr Med. 2021;7:2333721421989217. doi: 10.1177/2333721421989217.
  26. Cederholm T, Bosaeus I, Barazzoni R, Bauer J, Van Gossum A, Klek S, et al. Diagnostic criteria for malnutrition–an ESPEN consensus statement. Clin Nutr Open Sci. 2015;34(3):335-340.
  27. Trevisan C, Crippa A, Ek S, Welmer A-K, Sergi G, Maggi S, et al. Nutritional status, body mass index, and the risk of falls in community-dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis. J Am Med Dir Assoc. 2019;20(5):569-82.e7. doi: 10.1016/j.jamda.2018.10.027.
  28. Thiamwong L, Thamarpirat J, Maneesriwongul W, Jitapunkul S. Thai falls risk assessment test (Thai-FRAT) developed for community-dwelling Thai elderly. J Med Assoc Thai. 2008;91(12):1823-1831.